來自三明的老劉,20多天前在后山上清理竹地,拔竹根的時候,不小心被竹枝打到了左眼。老劉疼痛難忍,立馬跑到衛生院,醫生從他眼睛里取出了牙簽大小的竹塊。
之后,老劉又到縣醫院做了縫線處理,“縫了7-8針,當時視力還剩0.8,不算太差,但就是不舒服。”所以老劉又去了市里的醫院,用了藥,以為過幾天就好了。沒想到幾天后,老劉眼睛又紅又痛,還畏光流淚,幾乎看不見了。
為進一步診治,老劉來到了廈門眼科中心眼表及角膜病專科求治,這時距離他眼部受傷已經20多天了。經過對角膜潰瘍面上壞死組織的化驗,診斷為“左眼真菌性角膜潰瘍”。由于拖延時間長,潰瘍灶范圍大,占全部角膜的1/2,深達角膜全層,視力只有光感,并且前房有大量積膿,這樣嚴重的病情,只用抗真菌藥物治療控制病情的可能性很小,必須通過角膜移植手術來治療。
尋找到合適的角膜供體后,眼表及角膜病專科學科帶頭人吳護平教授為老劉實施了左眼穿透性角膜移植術,手術中吳護平教授仔細的為老劉清除了房角的炎癥,防止炎癥細胞殘留,再移植上了健康的角膜,術后經過醫生精心的治療,老劉的感染控制住了,疼痛也消失了。
其實像老劉一樣,以前也有干活時被玉米葉劃傷或被稻谷彈到,最后因為治療不及時而造成真菌性角膜潰瘍甚至穿孔的患者,所以農作物眼外傷的患者一定要當心。
植物外傷一定要謹防真菌感染
植物外傷,顧名思義就是被我們身邊的樹葉、稻谷、棉花桿、板栗、竹子等植物傷及眼部,看似不嚴重,但大自然中存在大量的真菌,角膜一個小小的傷口,就會把真菌帶進去,造成真菌感染。如治療不及時或者病程遷延就可能發展到真菌性角膜潰瘍甚至穿孔,增加治療難度,治愈后角膜瘢痕形成也比較嚴重,致盲率高,嚴重影響患者的生活質量。
真菌性角膜潰瘍,目前國內資料報告,患者多數為農民,雖然整年均可發生,但主要集中在農業夏收和秋收季節。潛伏期通常為1~4天。診斷一般借助真菌的涂片檢查或真菌的反復培養加以證實。由于涂片檢出率低,培養時間過長,故對農作物外傷后發生的潰瘍,尤其起病不那么驟急的病例,在多種藥物治療無效的情況下應該首先考慮到真菌性潰瘍的可能,并積極采取治療措施。