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　　廈門眼科中心眼底病?？?何建忠 副主任醫師 11月14日是第16個世界糖尿病日。隨著人民生活水平的提高，糖尿病發病率逐年增加，發病年齡明顯年輕化趨勢，我國糖尿病患者增長速度排在世界第二。世界衛生組織已將糖尿病列為三大疑難病之一。

　　其實，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并發癥。糖尿病帶來的危害，幾乎都來自它的并發癥。糖尿病視網膜病變是糖尿病的嚴重并發癥之一。在糖尿病患者中，發生糖尿病視網膜病變者達50%以上，失明率是正常人的25倍。且年齡愈大，病程愈長，眼底發病率愈高。因此，糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。但是，由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀，因此常常被人們忽視，這是十分危險的。

　　有些糖尿病患者從未到眼科就診過，直至出現視物模糊、眼底出血方到眼科診治，但為時已晚，嚴重影響了患者的預后。 在我們的眼睛中有像照相機底片一樣重要的視網膜，視網膜上分布了許多血管。由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，給血管壁以很大的負擔，導致視網膜缺氧，并出現眼底及玻璃體出血，從而形成視網膜病變。若糖尿病得不到及時控制，視網膜病變將逐漸加重，發生反復出血，導致視網膜增殖性改變，甚至導致視網膜脫離及嚴重青光眼。在初期，大部分患者身上并不出現癥狀，但是到患者自覺視力下降時，往往已經進展到較嚴重的程度，錯過了最佳的治療時機。另外，糖尿病也容易誘發白內障；如果本身就患有白內障，糖尿病將加重其病情。 因此，糖尿病患者在接受內科治療的同時，不論有無自覺癥狀，都應該及時并定期接受眼科檢查，一旦發現異常要及時進行相應治療。做到早發現、早治療，避免視力受到嚴重損害。若糖尿病能得到及時控制，不僅發生視網膜病變機會少，同時對視網膜損害也較輕，否則視網膜病變逐漸加重，而導致失明。

　　目前對糖尿病視網膜病變主要采用藥物、激光和手術治療。藥物、激光治療主要用于早中期，以阻止視網膜新血管形成，防止視網膜病變的發展，從而避免視力進一步惡化。如出血嚴重，視網膜增殖形成，視網膜脫離，則需盡早手術治療，切除混濁的玻璃體，剝除增殖膜，使視網膜復位。 糖尿病眼底病變并不可怕。隨著科學的發展，手術技術的提高，一些晚期的患者經過手術也能恢復一定的視力。因此，糖尿病患者在醫生的指導下，了解其發生發展過程，合理控制飲食，做好配合治療，克服急躁情緒，樹立戰勝疾病的信心，力求減輕或減緩糖尿病并發癥的發生和發展。 （廈門日報 2006-11-10）