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為什么早產寶寶要做早產兒視網膜病變(ROP)篩查?

時間:2021-11-17 10:35來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】為呼吁更多人關注早產兒的生存與發展,世界衛生組織將每年的11月17日設為世界早產兒日。寶寶從媽媽肚子里出來之前,一般會在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就著急出來,

  為呼吁更多人關注早產兒的生存與發展,世界衛生組織將每年的11月17日設為“世界早產兒日”。寶寶從媽媽肚子里出來之前,一般會在媽媽肚子里待足37周,若寶寶沒待到足月就著急出來,就成了早產兒。
 
  危害早產寶寶的視力“殺手”
 
  早產兒因為比足月兒出生得要早,全身臟器發育不成熟,功能沒有那么健全,很容易發生各個器官疾病,其中也包括眼睛。比如早產兒視網膜病變(ROP)就是早產兒高發眼疾之一,更是兒童致盲的“頭號殺手”!
 
早產兒視網膜病變
圖片來源:圖蟲網
 
  發生ROP的根本原因
 
  早產改變視網膜血管正常發育
 
  我們先來了解視網膜血管的特點和發育過程:正常人眼的視網膜,血管布滿整個視網膜,視網膜血管就像一棵“大樹”,血管主干逐漸分支,血管大樹的分支為視網膜提供充足營養和氧氣。
 
  早產兒因某些原因提早離開母體視網膜血管還未完全發展到視網膜邊緣新生兒出生后,開始自主呼吸,體內的氧環境會發生改變,尚未發育完全的視網膜血管可能會因此受到影響,停止繼續伸展,血管尚未伸展到的區域可能發生缺血、缺氧等情況,從而引起視網膜病變。
 
  ROP包括初期的視網膜無血管區的形成和后期視網膜新生血管的形成,這種視網膜新生血管異常增殖使嬰兒容易出現血管滲漏,玻璃體腔出血,纖維增殖,從而牽拉視網膜,致使視網膜脫離,導致失明。
 
  什么情況下易患早產兒視網膜病?
 
  出生胎齡越小
 
  出生體重越低
 
  視網膜血管發育越差
 
  病變發生率就越高
 
  其發生還與早產兒不合理吸氧
 
  母親懷孕期間因感冒或其他疾病
 
  不適當使用藥物等有關
 
  早產兒眼底篩查刻不容緩
 
  忽視可能致盲
 
  ROP發病急,篩查治療時間窗短,嚴重病例治療效果差,篩查是有效避免致盲主要的措施之一。
 
  早產兒視網膜病變篩查指對出生體重小于2千克的早產兒和低體重兒在出生后4-6周或矯正胎齡32周起進行視網膜病變篩查,眼底篩查是早期發現早產兒視網膜病變的有效手段。
 
  早產兒視網膜病變1-2期時只需定期隨訪,3期是黃金治療期,可以通過激光治療治愈;如果錯過3期病變可在1-2周內發展到晚期,因此治療窗口期通常只有短短的兩周。而早產兒視網膜病變1-3期外觀沒有任何異常,家長發現患兒眼睛外觀異常時多數已經是晚期,往往發展到失明的地步。
 
  因此,早產寶寶定期監測眼底很重要!定期監測的意義在于,追蹤視網膜的發育,追蹤ROP的發展。因為一旦發展成相對嚴重ROP,及時的治療則會挽救寶寶珍貴的視力及視功能,所以寶爸寶媽們千萬不要忽視早產兒寶寶的眼底篩查!
 
  在兒童眼底病防治方面,廈門眼科中心總院長黎曉新教授是公認的先驅。作為國內較早致力于“早產兒視網膜病變”篩查和治療的眼科專家,很多患兒家屬慕名而來。

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