“阿嬤,你這眼睛再拖下去就要全盲了!”廈門眼科中心青光眼科黃維藝副主任指著檢查報告,語氣急切。71歲的陳阿婆攥著皺巴巴的檢查單,渾濁的眼睛里泛著淚光。一年前,她發現看東西像蒙了層毛玻璃,連自家菜園的籬笆都看不清,同村老姐妹都說“老了都這樣”,再加上一輩子省吃儉用的她怕給工作的兒女添負擔,硬是忍著沒就醫。直到上個月,她在下臺階時頻頻摔倒,才被強行帶到廈門眼科中心就診。
晚期青光眼+白內障
視力降至0.2險失明
檢查結果令人揪心:雙眼視力僅剩0.2,視野像被黑布遮去了大半——確診為晚期開角型青光眼、白內障。更棘手的是,陳阿婆曾因翼狀胬肉做過結膜移植手術,取結膜的區域在眼球的上方,正好占用了青光眼手術的位置,不適宜進行傳統的青光眼手術。
內窺鏡下睫狀體光凝術
打破傳統青光眼治療困局
好在,微創青光眼手術(MIGS)的革新為廣大青光眼患者提供了更安全、高效的治療選擇。其中,?內窺鏡下睫狀體光凝術作為MIGS技術的重要分支,更為晚期青光眼患者提供有效保視功能方案。
黃維藝副主任解釋:“內窺鏡下睫狀體光凝術能突破傳統禁忌,不用造濾過泡,其內窺鏡直視技術可清晰定位眼內的睫狀突,也就是眼睛的進水結構(相當于眼內的“水龍頭”)并準確地光凝掉其中的一部分(相當于關閉一部分水龍頭),可以通過減少進水量來達到控制眼壓的目的。不僅創傷小、恢復快,且并發癥風險降低。適用于陳阿婆這類結膜瘢痕、小梁網功能異常等復雜病例。”
手術當天,黃維藝副主任熟練運用2.2mm的纖細內鏡精準避開疤痕組織,在睫狀體與鞏膜間構建起新的房水引流通路,并聯合白內障手術同步實施,實現"一術雙效"”。
術后,陳阿婆顫抖著掀開紗布:"墻上的日歷數字能看清了!"復查顯示中心視力提升至0.6,雖然周邊視野無法恢復,但保住了珍貴的中心視力。她哽咽道:"原來青光眼不是‘老眼昏花’,要是早半年來看,說不定還能..."
青光眼致盲不可逆
早篩比治療更重要
黃維藝副主任提醒:中老年人視力下降需警惕青光眼風險,該病作為不可逆性致盲眼病,有一部分青光眼早期常無自覺癥狀,且易被誤認為正常衰老。因此,建議40歲以上以及青光眼高危人群(如糖尿病、高度近視、青光眼家族史等)應定期篩查,通過科學篩查爭取治療黃金期,有效延緩其發展,最大可能保存現有視功能:爭取早發現一秒,多存一分光明!